En la práctica profesional diaria de una clínica dental conlleva la realización de tratamientos de diferentes afecciones o patologías bucodentales que regularmente exigen al odontólogo llevar a cabo terapias de menor o mayor complejidad. En este último caso puede incluso implicar la pérdida de órganos dentarios y tejido óseo.

Como resultado de este tipo de complicaciones, ha conllevado a la búsqueda y desarrollo de nuevas técnicas de regeneración ósea y utilizar nuevos métodos de reconstrucción con injertos.

El profesor David Valero en uno de sus cursos explicando la técnica de obtención del Sticky Bone con el sistema de A-PRF de Chouckroun

¿Qué es el PRF?

El concepto de PRF (fibrina rica en plaquetas) se basa en la centrifugación de sangre total sin anticoagulantes. Al final del giro, se obtiene un coágulo de fibrina que contiene la mayoría de las plaquetas y glóbulos blancos.

Este coágulo de fibrina es denominado Platelet Riche Fibrin o PRF y su principal objetivo es promover y acelerar el proceso de cicatrización y reparación de los tejidos blandos y duros y los huesos.

Fue desarrollado por el Dr. Joseph Choukroun, médico anestesista francés, creador principal y el promovedor de esta técnica.

Existen numerosas publicaciones internacionales que demuestran la eficacia de la PRF en muchas indicaciones: cirugía oral (implantes, injertos óseos, cirugía periodontal, extracciones, etc.), cirugía ortopédica, estética y dermatológica.

Actualmente, el uso de concentrados plaquetarios ha adquirido una gran importancia en los procesos de regeneración en el área de la cirugía oral y maxilofacial, periodoncia e implantología. La PRF es reconocida en todo el mundo y su eficacia está definitivamente probada.

Indicaciones:

  • Elevación de seno como contenedor de espacio para regeneración
  • Injerto óseo para remodelar crestas
  • Periodoncia para reforzar y conseguir tejido creatinizado
  • Implantes, a modo de rellenos para regeneración ósea
  • Curación de los tejidos evitando un postoperatorio más virulento
  • Extracciones dentales, conseguimos rellenar el alveolo manteniendo el espacio biológico.

¿Cómo se obtiene?

Centrífuga del Profesor Chouckroun para obtención de técnicas PRF

Para obtener el A-PRF lo primero que tenemos que tener una centrífuga DUO del profesor Choukroun. Una vez extraída la sangre del paciente e introducida en los botes correspondientes, se procede a centrifugarla.  


Extrayendo sangre al paciente

 

A continuación os explicamos todo lo que podemos obtener y sus usos y aplicaciones. Por que dependiendo la aplicación elegiremos unos tubos o otros. 

Tipos de aplicaciones:

Como odontologos, tenemos dos opciones de aplicacción con el paciente. Una la de la estética fácil (perio-oral) y otro la cirugía dental.

prf choukroun

En  tabla de arriba, se describen los protocolos y/o aplicaciones. Protocolos que definen las revoluciones de la centrifuga y el tiempo, únicas variables que hay que definir. 

El protocolo de obtención del PRF consta de la recolección de sangre del propio paciente por venopunción, en tubos de vidrio/plástico que deben ser centrifugados inmediatamente en alta velocidad dependiendo la aplicación. Después de la centrifugación los constituyentes de la sangre se dividen en tres camadas. Los células rojas siempre serán desechadas, el resto dependiendo.

fondo del tubo quedan acumuladas las células rojas de la sangre

En el fondo del tubo quedan acumuladas las células rojas de la sangre

1- Aplicación estética orofacial (perioral) I-PRF

El tratamiento estético que se presenta como una de las últimas novedades en rejuvenecimiento facial. Es una técnica que permite aislar y utilizar los factores de crecimiento (sustancias bio-estimulantes) presentes en el plasma del propio paciente con el fin de estimular, potenciar y acelerar la regeneración de los tejidos. Tras aislar los factores de crecimiento del plasma del paciente estos se aplican en la piel de la cara, cuello y escote con el fin de estimular la regeneración de los tejidos, produciendo, de esta manera, un aumento del grosor, textura, hidratación y luminosidad de la piel, y mitigando los efectos del proceso de envejecimiento.

Aplicaciones de plasma y de acido hialurónico son tratamientos muy demandados por los pacientes

Usos:

  • Estética facial
  • Alopecia
  • Regeneración del cartílago
  • Dolor articular

2- Aplicación quirúrgica dental

Regeneración mediante el sistema A-PRF:


Sticky Bone

Es una técnica moderna de regeneración celular en la que se emplea un material biológico que obtenemos del propio paciente, y más concretamente de la sangre del paciente, y solo para obtener la parte más rica del plasma.

Al final del proceso de centrifugado:

-Retirar los tubos de la centrífuga, quitar las tapas y ponerlas en el soporte del tubo.
-Esperar 5 minutos si los coágulos no son sólidos aún.
-cortar con una tijera desde la franja roja del coágulo rojo para mantener solo la fibrina.

Y nos quedamos con la fibrina obtenida a modo principio activo para depositarlo en un recipiente para mezclarlo con el Biomaterial  hidrófilo (PURGO THE GRAFT). IMPORTANTE que el biomaterial tenga esa característica para que absorba toda la parte más liquida del injerto. Dependiendo de la utilización y aplicación otendremos: Membranas, coágulo o tapón.

No dejar el tubo en la máquina ni los coágulos en los tubos.

¿PARA QUE UTILIZO LA MEMBRANA OBTENIDA?

Membranas de fibrina

-Cobertura del sitio
-Protección de la membrana de Schneider.
-Injerto conectivo equivalente.
-Pilar de cicatrización Poncho.

¿PARA QUE ME SIRVE EL COÁGULO OBTENIDO?

-Elevación de seno solo con PRF + colocación de implantes simultánea.
-Bolsillo periodontal <6mm
-Relleno de la cavidad.

¿PARA QUE PUEDO UTILIZAR A MODO DE TAPÓN?

Relleno para extracción y relleno del alveolo con forma de tapón.

Regeneración mediante el sistema S-PRF:

Los tubos verdes pueden presentarse juntos con los tubos rojos.

Al final del centrifugado:

-Retirar los tubos de la centrífuga, quitar las tapas y ponerlas en el soporte del tubo.
-Utiliza una jeringuilla de 2 ml para extraer el flotante directamente en el tubo.

Con esta técnica podremos obtenemos:

HUESO VISCOSO y MEMBRANA LARGA

-Relleno de la cavidad.
-Regeneración ósea guiada.
-Bolsillo periodontal <6mm

Opción express: Para acelerar la coagulación añade una membrana en el recipiente.

 

Los principales usos del PRF en las clínicas dentales son:

  • Utilización posterior a extracciones dentales: 
  • Posterior a extracciones dentales
  • Utilización en defectos óseos o defectos peri implantares
  • Utilización en defectos de tejido blando

¿Cuáles son sus principales ventajas?

  • Promueve la reparación acortando los tiempos de espera en injertos
  • No existe posibilidad de rechazo al ser del propio paciente
  • Puede quedar expuesta y ser reemplazada por encía
  • Ausencia de manipulación bioquímica de la sangre
  • Disminuye el riesgo de infección y dolor post operatorio
  • Mejora considerablemente el proceso cicatricial y regenerativo.

 

¿Tienes alguna duda? ¿Quieres más información? Ponte en contacto con nuestro equipo de especialistas y te ayudaremos a resolver todas tus dudas acerca del PRF y sus aplicaciones. ¡Contáctanos!

 

implantes dentales